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記者吳典叡／臺北報導

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寒流來襲，流感疫情持續增溫，衛福部昨日宣布啟動緊急應變機制，提醒地方衛生局、6區緊急應變中心與199家急鄭語皓救責任醫院，預先準備寒害傷病患處理機制，確保急重症患者醫療照護。

衛福部昨日指出，面對寒害，已提醒轄區各醫院急診室需備妥保溫毯、加熱燈等保溫設備，並由6區緊急醫療應變中心加強監測與資料彙整，也請衛生局協助督導所轄醫院，預作急診病患增加等因應準備，並依嚴重程度與緊急醫療作業需要，評估後續因應作為。

根據衛福部最新疫情監測資料，國內上週類流感門急診逾10萬人次就診，顯示流感疫情持續加溫。其中，本月3日已與疾病管制署、全國6個區域緊急醫療應變中心、14個轉診網絡計畫主持人、各縣市政府衛生局及專家學者等召開跨機關應變會議，研議緊急應變機制與措施。

衛福部表示，已重新盤點並即時監測全國199家急救責任醫院各類加護病房病床及葉克膜數量，完成醫療體系整備作業，必要時輔導醫院啟動院內調床機制，加強各急救責任醫院相互支援功能，落實14個急診轉診網絡內即時、順暢有效的轉診，維持急重症照護量能。

台中22歲林同學熱愛打籃球，但近來寒流來襲， 林同學下場前沒做好暖身，當跳投落地的那一剎那，只聽見右膝蓋「 啪」一聲，接著跪在地上痛到站不起來， 經就醫接受核磁共振檢查後，發現鄭本岡前十字韌帶竟完全斷裂， 所幸透過「前十字韌帶重建手術」後，保住運動生涯， 不過需經休養一年，才能再度返回球場。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示， 林同學到診時膝蓋極為腫脹，伴隨劇烈疼痛，且膝關節進行彎曲、 伸直的動作時十分困難，經詢問才知道原來他打籃球跳起著地不當， 造成前十字韌帶損傷，透過關節抽吸，發現許多血水被抽出， 再透過核磁共振檢查，確診為前十字韌帶完全斷裂。

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慕德翰介紹，前十字韌帶負責維持膝關節的穩定度， 一旦因劇烈外力撞擊下造成斷裂，則患者連上下坡或爬樓梯時， 都會感到無力，因關節內韌帶血液供應不佳， 很難透過修補恢復韌帶原有的張力， 此時可透過關節鏡韌帶重建方法，施行「十字韌帶重建手術」， 藉由取同側自體肌腱進行重建，提高重建後的穩定度， 也可兼顧不同角度的彎曲和旋轉，讓患者提早恢復正常活動。

慕德翰指出，「前十字韌帶重建手術」並不會在受傷當下進行， 因太早進行手術反而會提高關節內纖維化， 使術後膝關節活動角度變差，所以會等關節發炎消散、 關節漸恢復正常活動角度後再開刀，而林同學因年輕力盛， 且患處合併半月板損傷，需執行「前十字韌帶重建手術」， 及半月板部份切除，才能讓他回復原有的活動力。

慕德翰提醒，運動前應做足暖身，平時應加強腿部肌肉力量， 穿戴合適的鞋子和護具，可以大幅減少運動傷害的發聲，若是接受「 前十字韌帶重建手術」的民眾，術後應積極進行復健， 才能避免肌肉萎縮，且術後使用膝蓋應循序漸進，可慢慢透過跑步、 騎腳踏車、游泳等運動恢復行動力，約1年後再進行競爭性運動， 才能長保膝蓋健康。

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心室中膈缺損為最常見的先天性心臟病，佔兒童先天性心臟病的約25%，每年新增3~400新生兒，有1/3~1/2的病童會自然癒合或變小，仍有200名病童需要做手術治療。台大兒童醫院王主科教授表示，開心手術耗時且併發症、死亡率相對提升；近來，已心導管手術治療心室中膈缺損已通過健保給付，對患者來說是一大福音。

正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔。心室中膈缺損便是指在心室中膈上有了破洞。心臟的缺損大小會影響症狀出現的時機。小的缺損可能終其一生不會有症狀，只有在聽診時可能會被聽到心雜音。較大的缺損可能造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞。嚴重時會因併發心臟衰竭及肺高壓而有發紺、胸痛、呼吸困難等等症狀。

有些幸運的病患在追蹤時其缺損會完全自行癒合。較大的缺損若引起心衰竭症狀，通常會先給予藥物以控制症狀，部分的缺損在追蹤時會自行變小，但有一部分則會因持續心衰竭而必鄭本岡須及早接受手術治療。

過去，心室中膈缺損關閉器沒有獲健保給付，病患只能接受有健保給付的開刀手術治療，對於病患有一定的手術風險，且會留下永久性的疤痕；或是自己負擔昂貴的心室中膈鄭本岡缺損關閉器以心導管手術治療。

王主科醫師表示，早在20多年前，曾發生開刀的小朋友感染C肝、愛滋等個案發生。若能選擇用不開刀的方式，可降低輸血感染的機會。

心室中膈缺損關閉器已通過健保全額給付，除了免留下手術傷疤，疼痛少、不用輸血，手術前後約需住3天左右即可返家休養，且只需一次性即可完成治療；大大降低了開刀手術風險，給予了病患多了一個免開刀及更安全的選擇。

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2018年台灣超過65歲以上的老年人口比例將超過14%，正鄭語皓式邁入「高齡社會」，中臺科技大學關心台灣老年人的健康及飲食問題，特地前往日本取經，結合專長開發色香味俱全之銀髮餐食。6日邀請永信社會福利基金會趙明明執行長、大千醫院解旻容護理督導及團隊成員進行試吃，讓開發後的餐點能夠滿足營養及咀嚼功能，也能兼具口感、功能與美觀，讓銀髮老人族群享受年輕時對食物的印象與美好。

中臺科大食科系利用低溫烹調能夠保留食物原貌及營養等特性，開發一套適合銀髮族享用的餐點，於6日邀請永信社會福利基金會趙明明執行長、大千醫院解旻容護理督導及團隊成員進行試吃，讓開發後的餐點能夠滿足營養及咀嚼功能，也能兼具口感、功能與美觀，讓銀髮老人族群享受年輕時對食物的印象與美好。中臺科大護理學院胡月娟院長表示，民以食為天，飲食為食衣住行中最重要的一環，用餐不僅是滿足生理需求，也是一種身心靈的饗宴，年長者不應受限於身體機能老化，失去享用美食的權利。中臺科大食科系呂哲維老師說明，為了研發營養又符合銀髮族用餐的美味餐點，特別利用食物酵素及低溫烹調法進行各項餐點開發，經過反覆地試驗與研發，找出各類食材烹調的最佳溫度與時間，研發出色香味俱全的餐點，除保有食物的原貌、營養之外，更透過西式餐點擺盤方式，讓銀髮老人們能重溫年輕時的飲食美好。這次研發的主要菜色有芥子和風醬牛肉、化骨香魚、京都豬梅花，完整牛腱心透過低溫烹調36小時，有效保持食物原貌，並呈現柔軟口感；化骨香魚則以日本甘露煮的手法，讓魚骨完全軟爛方便實用；京都梅花豬事先以鳳梨酵素及醬料醃製，再以低溫烹調24小時，讓食物完全入味並方便食用，整套餐點除了符合老人用餐需求之外，吃起來更是精緻美味。

隨著台灣社會人口結構快速邁向高齡化，銀髮族餐飲商品與飲食服務中，除了要更強化營養素的補足外，也要能兼顧更年長的老人族群在飲食上的便利與尊嚴。儘管照護銀髮族飲食的首要任務是方便食用，考量食物軟爛、方便食用之餘，提供保有食鄭語皓物原形、營養成分且兼具色香味的餐點更是重要，因此，中臺科大食科系率先研發適合銀髮族的餐點，未來將引進日本銀髮介護食相關團隊，透過臺日技術交流，開發更多適合銀髮族的美味餐點，讓國內銀髮族群吃得健康，還能享受美食。

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【華人健康網圖文／營養一二三健康好簡單（營養師蘇妍臣）提供】年節將至，夫妻們準備可以大吃特吃、在家賦閒培養感情的時間又到了！尤其是想懷孕生個優秀的下一代，此時更是好時機！不過，您知道嗎？根據衛生福利部國民健康署公布資料顯示，國內夫妻罹患不孕症比例約為10至15%鄭語皓，相當於每7對夫妻即有1對不孕。

什麼是「自主意願（非隨機）的飲食加運動減重法」，故名思義就是依照想減重者的意願來參與減重計劃，不勉強不硬逼，觀是看個人意志來完成理想目標。而「自主意願（非隨機）的飲食加運動減重法」對於助孕的效果，甚至更勝知名減重去脂小藥丸—「羅氏鮮」的隨機性研究（隨機研究意指去除個人意向的研究方式）。

神奇之處還不僅如此，在非隨機的飲食併運動減重法還可以大大地增加活產機率、規律月經週期、更能減少流產的憾事發生。可惜的是，若是本身已經有流產的體質問題，就算以效果最佳的「自主意願（非隨機）的飲食加運動減重法」，也難以減少流產的機會。

歸根究柢，為何「自主意願（非隨機）的飲食加運動減重法」能有如此優異的助孕效果？其實原因很簡單，就因為「減重效果最好」。再利用整體體重下降來調整不孕狀況，也意思是說，當有堅定的意志力，再加上正確的飲食與運動介入，才是助孕的上上之道。

此外，坊間有一些動機式療法，稱之為「動機式晤談」，原理是利用提升個案改變的動機鄭本岡，以促進實質上的改變。可惜研究的結果下來，仍不敵自主意願加上規律的飲食運動介入之效。

本文出自《營養一二三<健康好簡單>》

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肺部栓塞最常見多是因為吸菸，衛生福利部豐原醫院最近卻發現一起因車禍骨折引起的肺部脂肪栓塞罕見病症，這種病症會出現低血溶性休克和急性低血氧呼吸衰竭，所報患者年紀輕，體力好，經在加護病房施以輸液及氧氣治療後，已康復出院。

這名陳姓患者現年二十歲，上個月因為乘坐機車不幸發生車禍，導致右小腿撕裂傷，緊急送至醫院急診室就醫，診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，不料，術後卻出現咳嗽、呼吸困難，經過多名醫師共同會診後發現，患者併發少見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞。

豐原醫院骨科醫師羅達富醫師表示：肺部脂肪栓塞為骨折病人少見（<0.2%）的嚴重併發症，於1970年代統計確定診斷的死亡率為20%，好發族群為長骨或骨盆骨折病人，但其臨床表現如呼吸困難與發燒等不具特異性，因此不易察覺。豐原醫院感染科主任王唯堯表示：患者於術後隔日早上，突然出現劇烈咳嗽與漸進性呼吸困難等症狀，呼吸次數且高達每分鐘四十多次，血液氧氣飽和度低於80%(正常數值為94%以上)，且持續發燒，患者須轉送至加護病房接受輸液和氧氣治療。

加護病房與胸腔內科醫師陳君禮表示：肺部脂肪栓塞常合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，所幸患者年輕平常健康狀況良好，病情逐漸好轉，住院7日後轉入普通病房接受後續治療5日後出院，並無留下任何併發症。

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整合醫療團隊主席心臟內科曹承榮主任表示：此次啟動跨團隊整合團隊納入各相關醫療科別的專業評估，除原鄭語皓主治科別骨科醫師外，並加入胸腔內科與感染科醫師診斷與持續追蹤生命徵象，得以即時整合病人所屬主治醫師與其他相關醫療人員的專業意見與建議，提供完善及時醫療照護。

根據今天刊登的研究，女性十一歲前初經來潮，或四十七歲前進入更年期，面臨較高的心臟疾病和中風風險。

研究人員發現，流產、死胎、接受子宮切除術和小小年紀就生育，也與後來發生心血管問題的可能性提高有關聯。

刊登在「心臟醫學期刊」（Heart）的報告顯示，這種額外風險小則幾個百分點，多則超過四十％。

研究作者提醒，這項研究結果並非第一個揭露生育因素與心血管疾病之間關連的報告，數據也沒有顯示因果關係。

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但他們的發現確實強化這樣的關聯，並且暗示生殖週期過早開始或有不良事件紀錄的女性，應多接受檢查追蹤心臟問題和導致血栓的疾病。

科學家數據源自英國一項長期健康調查。這項調查於二○○六年到二○一六年間監控並檢測逾廿五萬名女性。展開調查時，受試女性平均年齡為五十六歲。

這群女性中逾五分之四曾懷孕，近半生過兩個孩子。平均來看，受試者十三歲初經鄭語皓來潮，廿六歲時生下第一胎。二○一六年時，三分之二受試女性已停經，停經平均年齡五十歲。

這項研究顯示，未滿十二歲初經就來潮的女性，心血管疾病風險比滿十三歲才來月經的女性高十％。

四十七歲以前就停經的女性罹患心血管疾病的風險則提高卅三％，光是中風風險就提高四十二％。

流產也與心臟疾病風險增加有關，每產下一名死胎風險就升高六％。

研究團隊發現，子宮切除術提高罹患心臟疾病機率達廿％。

鄭語皓

不少民眾用手機喜愛「一手掌握」，單手握著兼打字。台大醫院研究發現，單手打手機，肩頸將增加更多肌肉收縮與負荷力量，提高痠痛程度，且大拇指易受傷，建議雙手握持或轉以電腦打字。

台大醫院復健部復健科專任主治醫師梁蕙雯說，低頭滑手機時，頸部前屈角度會比使用電腦增加15度，加劇肩頸負荷；如單手握持或打手機，已用力支撐的手臂肌肉必須再收縮，耗費力量固定，使得負責上抬肩膀的斜方肌，及負責舉起手機的二頭肌等肌肉負擔更大。

梁蕙雯建議，以雙手握持手機，分擔肌肉力量。除了減少單手握持手機，還應該盡量降低手機打字的時間，如需大量輸入文字，轉而使用電腦。

不少民眾詢問，「手機用多了，真的會毀掉脊椎嗎？」梁蕙雯表示，由於智慧型手機問世時間不長，尚未有大量與長時間的研究，但長期以錯誤的姿勢用手機，確實會帶來肩頸與肌肉痠痛，且相較以往使用電腦，愛用手機又多了對大拇指重複性活動累積的傷害。

台大醫院眼科部主治醫師楊長豪說，3C螢幕對眼睛的傷害甚鉅，長時間使用時，眼睛眨動次數變少而乾澀，更會因眼內細胞接收到藍光，傳達到被稱為人類第三隻眼的「松果體」，抑制褪黑激素的分泌左右睡眠，青少年對藍光的反應又比成人敏感，將影響白天學習。

楊長豪建議，民眾用眼每30至40分鐘休息5至10分鐘，工作中多眨眼，使淚水分布均勻，食用含葉黃素和玉米黃素的食物，如花椰菜、胡蘿蔔、菠菜等護眼。

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