李惠文愛分享

近年來，儀器與技術的進步使脊椎手術越來越盛行，然而也造成腰椎手術失敗症候群越來活動假牙越多，新樓醫院神經外科趙家宏醫師指出，失全瓷冠敗原因很多種，可以歸納為手術因素或病人因素。

趙家宏醫師說，67歲女性，本身有腎衰竭長期洗腎，因為腰椎滑脫導致下背痛，一年半前在外院接受腰椎旁開微創手術，術後不到一個月融合器脫落直接壓迫神經，造成左下肢嚴重疼痛。

手術醫師建議再次手術以調整融合器的位置，然而不幸的一個月後融合器再次脫落並壓迫神經，病人無法行走，也無法久坐，吃止痛藥也完全沒有改善，極端痛苦。

如此過了一年多，疼痛並未緩解，病人四處尋求名醫，也有建議用傳統手術來翻修，牙齒美白但手術風險高與效果無法預期，而接受屢次手術的她也沒有信心，經朋友介紹，前往新樓醫院神經外科求診。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊牙齒美白一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

經趙家宏醫師詳盡評估後，建議病人接受腰椎側開微創手術，在側腰旁約五公分的傷口，移除原來的腰椎融合器，並使用融合面積更大的腰椎融合器達到融合，術後病人隔天即能下床行走，術後兩個月不需再服用任何止痛藥也不需助行器，病人自述宛如重生。

趙醫師再次強調:針對腰椎融合的微創手術，有許多種手術方式，微創的優點在於降低肌肉與骨骼的破壞，降低失血量與術後的疼痛，讓術後復原的時間縮短，現行的脊椎手術多為後開，只要對的手術方式與正確的適應症，大部分的效果不錯，然而近年引進的側開微創手術，對於肌肉與骨頭的破壞更少，大部分病人可以在隔天下床，而最大的優點是讓腰椎的融合率更佳，最適合後開手術無法達到有效融合的病例。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

家住南投縣埔里鎮的伍先生四年多前臉上、身上突然出現大片白斑，尤其嘴巴四周有一大圈明顯白斑，常引來他人異樣眼光，十分困擾，至多家大醫院就醫都未獲改善。一年後經多位朋友介紹，找到大林慈濟醫院賴寧生院長治療，治療一年後白斑逐漸消失，嘴巴四周的白斑已完全看不見，如今伍先生就近至斗六慈濟醫院回診，還熱心介紹其他朋友前來就醫。嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心十多年來治療二萬位白斑病人，大林慈濟醫院院長、過敏免疫風濕中心醫師賴寧生表示，經過長時間的臨床治療經驗，發現使用免疫療法針對病理機轉對症下藥，治療的改善率很高，95%病人於治療後3個月白斑得到控制不再擴散，多數病人於治療半年後呈現皮膚色素再生的現象，治療5至7年後色素再生達穩定狀況，希望病人不要放棄希望。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙全瓷冠恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛1.需過渡性假牙、間隙保持者2.需全瓷冠即刻牙齒美白假牙、化妝假牙者3.各種牙列缺損和牙列缺失4.需恢復垂直距離者5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者6.牙周夾板作用二、不適合使用活動假牙的對象1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

賴寧生指出，白斑症屬於器官侷限型免疫病。由於體內免疫調控異常破壞黑色素細胞，造成皮膚色素喪失，形成一塊塊白斑，雖然有部份病灶會自動有些許改善，但若未針對體內免疫異常病變進行治療，無法避免白斑在身體其它部位逐漸擴散，除了皮膚問題外，也可能會出活動假牙現甲狀腺功能過高過低或全身性的免疫病變等問題。賴寧生表示，白斑症常被認為是沒藥醫，擦類固醇藥膏及照光治療也不見效，過去醫界沒有免疫治療經驗，病人只能放棄治療，或是採傳統民俗醫療、南北奔波就醫。賴寧生指出，白斑症雖然不會危害生命，但往往對病人及家庭造成很大的壓力，建議民眾若是發現身上出現異常的白色斑點，且有持續增生的情況，應盡速尋求風免科醫師的協助，早期治療與觀察，以便有效擺脫白斑困擾。

齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

人稱「台灣胸腔X光判讀之父」的前台大醫院院長楊思標，年輕時罹患結核病後幸運康復全瓷冠，讓他決定致力鑽研結核病，如今高齡99歲仍堅持在第一線教學，今天獲頒醫療奉獻獎。

楊思標回憶，他在18歲那年，因健康檢查發現感染結核病，那時俗稱「肺癆」的結核病，還是高居國人10大死因前幾名的恐怖傳染病，所幸病情不嚴重，住院休牙齒美白養後又回復正常生活。

正因自己曾是結核病患者，卻因家境不錯，可以補充營養、充分休息才得以恢復，反觀家境貧困的患者，只能任由身體衰敗，因此他在就讀台北帝國大學醫學院時便決定鑽研胸腔疾病。

畢業後，他到醫院內科擔任無給薪副手，白天要檢驗病人的血液、尿液、糞便、追蹤患者病情，晚上仍努力研究，卻因身處日治時期，難在醫學教育體系出頭，直到台灣光復後，他總算有機會奉獻台灣。

1965年台灣雖然推動嬰兒接種卡介苗，兒童結核病死亡率也大幅下降，但山地原住民因沒錢治療，疫情無法獲的控制，楊思標和學生積極爭取山地結核病防治計畫，獲得政府支持。

除此之外，1952年他發現3名確診為罹患塵肺病的病人都是礦工，懷疑金瓜石一帶有更多礦工罹患塵肺病，卻長期被忽略，於是他帶學生到金銅礦山為礦坑工人做胸腔X光檢查，發現261人當中有92人罹患塵肺病，是台灣第一份工作環境影響疾病發生的研究，也是對勞工安全提出的重大提醒。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，全瓷冠取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

在過去長達3/4個世紀當中，楊思標一手建立台灣結核病的診治、防疫與研究的傳承，至今仍在第一線從事教學工作。

早年沒有電腦斷層攝影、超音波等儀器，一名好的胸腔科醫師必須練就紮實的理學檢查功夫與精準的X光片判讀技巧。

因此34年前，他卸任台大醫院院長後，轉而協助草創中的花蓮慈濟醫院與慈濟護專，每週搭車赴花蓮教學，指導年輕醫師、學生判讀胸腔X光片，如活動假牙今他雖然已經高齡99歲，這項工作卻從未間斷。

楊思標今天在兒子陪伴下，拄著拐杖上台領獎，笑說他從台大醫院退休後，自覺沒地方去了、頭腦也還能用，所以決定到慈濟醫院繼續教學工作，教過的學生大概有數百萬人了，預計明年100歲就要退休，好好享受生活。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

腸病毒疫情將在4月開始升溫！你該知道認真洗手是預防傳染病最有效的方法之一

根據疾管署統計，今年3月18日至3月24日的健保腸病毒門急診就診人數為3769人，已經比去年同期的3047人次高出722人次，而且今年已經有4例重症病例，為前2年的4倍。

雖然目前腸病毒疫情還在低點，但每年腸病毒疫情都是在4月開始升溫，並於5、6月達到高峰，所以疾管署已經開始加強宣導勤洗手的觀念，希望能有效抑制腸病毒的疫情發展。

大家一定都聽過「濕，搓，沖，捧，擦」的洗手口訣。就是把清水和洗手乳抹在手上、掌心與掌心對搓以及指縫間搓揉、以清水清洗、捧水把水龍頭沖洗乾淨、用拋棄式紙巾擦乾再用紙巾關掉水龍頭，整個過程大約40到60秒。其中最重要的步驟就是搓，如果沒有做完整，就只是把手弄溼再擦乾，那是根本無法達到有效清潔手部的目的。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

世界衛生組織曾經提出「拯救生命，從清潔雙手開始！（Save Lives：Clean Your Hands）」的活動，呼籲大家從日常生活中落實手部衛生，也提升醫院病人的衛生安全。而清潔雙手還有建議的5個時機，包括吃東西前、接觸幼兒前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後。

活動假牙用肥皂洗手不僅簡單容易，還能降低腸病毒的傳播風險，並有效減低兒童的夭折率，所以疾管署也強調，正確勤洗手是預防傳染病最有效的方法之一。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
活動假牙2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

最近一年來，臨床上四個月大以下嬰兒感染輪狀病毒個案有增加的情形，醫師呼籲家長應提早讓寶寶接受口服疫苗，以免受到感染，世界衛生組織(WHO)也建議全球各國使用口服疫苗對抗輪狀病毒的流行；從六個星期到八個月大的寶寶都可以使用，只要孩子滿六個星期即可開始服用疫苗。及早服用就可及時有效保護寶寶不受輪狀病毒感染。

日前，一個多月大的吳姓女嬰半夜突然不停嘔吐並哭鬧，年輕爸媽半夜慌慌張張抱著孩子到童綜合醫院急診室，經醫師檢查後，發現女嬰感染輪狀病毒引起腸胃炎，造成嘔吐腹瀉合併脫水，安排住院後還發現病童除腸胃症狀外，因腹瀉併發泌尿道感染，經過5天的治療後才康復出院。

童綜合醫院兒童醫學部高佳慧醫師表示，輪狀病毒是造成嬰兒腹瀉的最主要原因，輪狀病毒主要感染對象為六個月大到兩歲的嬰兒，在台灣四季都會感染，但冬季屬於感染高峰期，所以又稱冬季腸胃炎。輪狀病毒具高度傳染性與存活力，通常經由糞口途徑傳播，例如攝取遭到污染的食物與水、接觸受到污染的表面，如玩具等；在幼兒園或托嬰中心常見產生群聚感染。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
活動假牙5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
活動假牙3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

高佳慧醫師指出，輪狀病毒潛伏期為1到5天，病發時典型的症狀為發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便呈稀水樣，有很重的酸臭味，腹瀉通常一天會高達10到20次、腹瀉通常持續3到9天，甚至長達兩星期，導致寶寶體重急遽下降，嚴重則會有脫水、抽筋、電解質失衡及酸中毒現象，有致命危險。

輪狀病毒目前並無有效的藥物可治療，止瀉藥、止吐藥無法有效緩解病毒感染症狀，只能給予症狀治療，包括補充電解質水溶液、靜脈點滴注射防止脫水，避免乳糖類食物改以流質的澱粉類食物做為營養補充。

全瓷冠假牙問世，讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙，但全瓷冠假牙的種類和適用範圍，卻還是讓我們傻傻分不清楚！到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同？我該選擇哪一種？做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼？目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質，但兩種材質各有優缺點，適用的區域也不太相同，同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作，因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式，牙齒顏色比對等過程，也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質，最好的方式當然還是預約諮詢，由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫，才能恢復您的完美笑容！

活動假牙全國教師工會總聯合會今天公布二零一八年十大教育新聞，前三名包括一零八學年度新課綱能否如期上路、性別平等教育爭議不斷、幼教準公共化品質仍難已掛保證。活動假牙全教總理事長張旭政指出，從今年的新聞可看出，教育亂象大多集中在幼教和大專院校，高中職和國中小相對穩定。

全國教師工會總聯合會理事長張旭政表示，綜觀今年的10大教育新聞，可以看出大專校院和幼兒教育亂象叢生，更凸顯教育要走向公共化才能進步。

全教總列出的十大教育新聞，排名第一的是連續第4年上榜的108年十二年國教新課綱。

張旭政：『不管過去的所謂社會科統獨的爭議，還是近期來的國語文言文、白話文比例的爭議，牽動的是所謂的敏感的意識形態，今年課綱雖然審議看起來要接近尾聲了，但是因為性平公投案通過，在加上國家要推動所謂的雙語政策，我們可以遇見的是，這個課綱爭議不會就此完了。』

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

排名第二的性別平等教育爭議不斷，全教總認為受公投案通過影響，同志教育可能在學校教育中被刪除，如果完全刪除將造成老師在班級管理、避免校園霸凌上很大的困擾。張旭政強調，同志教育不是同志養成教育，而是要讓學生尊重個體的差異，，教育基本法強調促進基本人權，現在公投案通過後要如何彌補，教育部得好好考量。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

把一張餅輕輕滑下鍋底，聽著熱油輕觸冰涼麵餅時劈劈剝剝的聲音，想起爸媽當年相遇、相識、相戀時，十八歲的客家女孩，望著大她十二歲的外省大兵，想見種種愛戀可能，在寒冷的北台灣，老爸有煎一張蔥油餅給老媽吃嗎？揉著麵團時，有一邊說著他的故鄉、他的流亡故事嗎？

我試試麵團的乾濕度。

從盆子裡掏出半巴掌大小的麵團，於手掌心裡握握捏捏。

活動假牙稍嫌稀了些，放回麵團再添麵粉。左手支著鐵盆、右手五指扒開，在一盆半乾麵糊裡上下搓揉著，像練指力一般。

麵團，在指間出現揉勁感了，彷彿黏土可以形塑成任何姿態。

我把麵團攤在麵板上，拿起?麵棍，兩手橫滾輕壓，攤平麵團，成圓形狀，左手指尖輕握麵團邊緣、右手有韻律地壓麵團，壓一會，旋轉一下，壓一會，再旋轉一下，麵團漸漸壓成扁平、方塊狀。

我用右手大拇指、食指、中指，捏起一小搓鹽，均勻撒在扁平如燒餅形狀的麵團上，再掏一小湯匙的豬油，從扁平的麵團一端抹向另一端。抓一小把蔥花，天女散花般撒在抹了鹽、抹了油的麵團上。

然後對摺扁平的麵團，再用?麵棍壓平。接著重複一次剛才的動作，撒鹽、抹油、撒蔥花。再對摺一次，再重複一遍。

鹽要少得恰到好處、油多一些下鍋後才有爆香味、蔥花多無妨，除非吃的人挑剔蔥花。

我做了三道工序的蔥油餅。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

靜靜聆聽 老媽長情的叮嚀

多年後，當我已經度過那些年少年輕的寒暑假，為弟妹調麵粉、下麵疙瘩、做蔥油餅的歲月後，突然，又想動手再試試自己的麵食手藝時，我打電話問老媽，她在電話那端娓娓道來所有她想交代的細節。她老了，重複的話語很多，但我靜靜聽著。

我靜靜聽著。小時候的竹籬笆下，幾朵不知名的小花，風，吹過樹梢、吹進窗內。老媽洗滌床單，陽光下水花泡沫流瀉一地；老爸發了薪，買了些牛肉；我們雀躍著，已經聞到好久沒吃的牛肉麵。老媽要我們兄弟扛著水桶和一袋糯米，雖然心不甘情不願，但知道可以吃到年糕、發糕。爸媽拜完天公、祭完祖先，我們幾個小鬼瞪著那隻熟透的全雞，心裡想著晚上的白斬雞塊。歲月悠悠，白雲飄飄，我靜靜聽著。

啊！我靜靜聽著，母親在電話那一端，碎碎交代蔥油餅的每一道細節。

我仍是她眼裡長不大的長子，這麼多年過去了，她還是待我如她當年一手帶大的娃兒，細細的、不放心的，即使我都這麼大、這麼老了。電話那頭，她還在交代從麵粉、麵團、起鍋、下油到蔥油餅成形入味的細節，我靜靜聽著。

我的蔥油餅，以後會教給女兒，我要讓她知道，奶奶和爺爺，是如何在漫漫人海中，一路走來，而後，有我、有她、有一張又一張的蔥油餅。

美白牙齒是對健康或美觀而言，都是非常值得的一筆自我投資。希望本篇文章能幫助愛美的你更了解幾種常見的牙齒美白方式。呼籲愛美的朋友在選擇美白牙齒的方式上，切勿抱著貪小便宜或跟風心態，使用來路不明或價格便宜的牙齒美白產品，也不要讓非專業牙醫師為你施作美齒相關療程，以免牙齒還沒變白，反而先賠上健康哦！畢竟牙齒屬於自己身體的一部分，交給專業牙醫師評估才是最安全的做法。無論哪種牙齒美白方法，都必須讓醫師依據你的口腔健康狀態、牙齒型態和對美白牙齒的需求，來進一步建議適合你的療程。而美白牙齒後還要養成正確的日常清潔習慣，才能延長效果，用健康又有效率的方式重新擁有亮白人生！

女星翊萱日前上節目《女人我最大》分享減肥心得

她表示在節目錄了三年時間，體重胖到高達73公斤，體脂肪更飆升到39%，起初因覺得自己臉小，外型看起來不明顯，下身還可以用衣服遮掩，但直到覺得自己開始走路會累，爬樓梯也會感到很喘，膝蓋會痛，才驚覺肥胖對健康產生了很大的危機。對此她找了一對一的教練來幫她減重，也認知到要瘦下來，飲食佔七成，運動則佔三成。

她在臉書發表減肥辛酸，透露也經歷過想吃甜食、油炸物卻不能吃的沮喪，經歷過每天身體酸痛疲憊的痛苦，經歷過體重體脂卡關的低潮，每次都會覺得自己之前幹嘛把自己吃得那麼胖，所以現在只能自己承擔這一切。

「不過，只要我每次講這種話的時候，教練們就會溫和地說：減重是一陣子，但健康是一輩子。」因為教練句話讓她彷彿吃下定心丸，更有毅力的減肥下去。

一對一的教練帶課，有重訓的肌肉雕塑，還運用了彈力帶幫助的訓練，三餐上，她表示目前採取低碳低糖的飲食，主要是蛋白質為主，減脂狀態時連水果也少碰，因為水果糖分太高，只能吃藍莓、芭樂等。

活動假牙 另外，她也提醒要補充好油，例如椰子油、橄欖油還有吃堅果，她透露目前運動了3個月時間，體重減到62公斤，體脂肪也降到了32%，因為重訓+飲食的調整，腰圍也少了8公分，更提醒大家減肥絕對不能不吃，一定要努力的維持肌肉量，每一餐要有足夠的蛋白質、肉和蔬菜，體脂下降才能真正的減掉脂肪。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。活動假牙老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色，提醒大家，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。

十年磨一箭！守護民眾心理健康，臺灣諮商心理學會成立十週年，推展臺灣成為亞洲唯一通過諮商心理師國家證照的國家，實踐諮商心理專業在本土發展，在臺灣生活土地上扎根與開花！2018臺灣諮商心理學會十週年年會暨學術研討會今天在臺北健康護理大學暖心登場，全台近兩百位諮商心理師齊聚一堂，發表「臺灣諮商心理學會十週年特刊」，並研討人工智慧與遠距網路諮商，迎接下一個十年帶動台灣更美人心的幸福願景。

衛福部心口司諶立中司長今天出席臺灣諮商心理學會十週年年會和研討會，倡議讓民眾更認識諮商心理師在哪裡發揮心理健康照護功能。學術研討會多元論壇中，發表網路諮商、捍衛失能障礙社會正義之諮商、超越愛與苦難的家庭諮商、遺傳心理諮商等創新藍海；探討心理諮商在老人長照、員工心理健康、心理韌性超脫病苦、開創生命意義、養心幸福共好的助益性。勞動力發展署施貞仰副署長也趕來呼籲諮商心理師加入身心障礙職業重建服務，造福臺灣更多需要心理防護者。

活動假牙的適用範圍很廣，因為製作比較為簡便，費用相對較低，由於可以自行摘戴，也就便於修理。但也不是所有人都適用的，以下人群不宜採用活動假牙：
1、 精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。
3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
一開始戴活動假牙，要盡量推拉基托，而不是推拉卡環，以免卡環變形，力度不能過大，要雙側同時均勻用力，戴假牙時，要將假牙放入對應的位置，用食指指腹按壓就位，不能用牙齒咬合就位，以防卡環變形或者導致假牙折斷。活動假牙

「預測下個十年，遠距網路諮商當紅」，臺灣諮商心理學會10週年特色論壇今天請到台灣微軟公司人工智慧研發中心張仁炯執行長，張老師基金會涂喜敏總幹事，華人心理治療基金會王浩威執行長，暢談遠距醫療網路諮商與未來人工智慧。另一場「遺傳心理諮商新藍海」的主題論壇，臺北護理健康大學人類發展與健康學院李玉嬋院長分享與醫學中心遺傳諮詢中心合作，擴展諮商心理師的新藍海。

瓷牙-全瓷冠推荐是利用三氧化二鋁、氧化皓或是ㄧ些結晶比例更高的瓷，來取代傳統瓷牙冠的金屬內冠，內層完全無金屬支撐，因此光線的折射、透射效果和自然牙相仿，不會暗沈死白且沒有金屬味、不腐蝕、也不會因為冷熱食物的交替而刺激牙髓組織，瓷牙是目前最自然、美觀的美容方法。
全瓷冠推薦特色與優點
1.健康舒適：全瓷冠表面由陶瓷覆蓋，其材質可防止牙菌附著，且可有絕佳的隔離效果，無論過冷過熱的飲料都不會刺激口腔與牙齦。
2.美麗自然外觀：無金屬內襯，就跟真牙一樣，具有極佳透明度能讓光線及色彩自然穿透，高度寫實仿真，色澤自然，讓您難辨真假。
3.材質堅固：材料為二氧化鋯，為人工關節材料，有極佳堅固度、抗裂性與相容性。
4.人體相容性高：無金屬變黑、冷熱傳導等術後敏感問題，自然舒適，就跟真牙一樣。

小黃瓜鮮脆的口感、清爽的滋味，在各年齡層中都是相當受歡迎的食材，尤其天氣熱時吃既開胃又下飯，總讓人忍不住一口接一口。而除了滿足味蕾，小黃瓜同時也是超強的降血壓食材，日本專業醫師推薦優質小黃瓜食譜，幫助促進血液循環，預防改善高血壓問題，還能減肥！

小黃瓜「營養素＋減肥」，雙重效果降血壓

日本工藤內科副院長、減肥專業醫師工藤孝文表示，小黃瓜不但吃起來口感爽脆，相當美味，還是一種對預防改善高血壓很有效的健康食材。工藤孝文強調，小黃瓜的三種營養素，以及其良好的減肥功效，都對降血壓有好處，可以說是雙重效果：

• 鉀：具備利尿作用，可促進體內多餘的鹽分排出，可消除水腫、預防改善高血壓。
  
• 瓜胺酸：瓜胺酸是葫蘆科植物中含有的一種氨基酸，可以在體內和氨作用，產生一氧化氮（NO），幫助擴張血管、促進血液流動、降低血管壓力，達到預防改善高血壓的效果。
  
• ??：??是小黃瓜的香氣成分，可幫助改善血液流動，使原本黏稠的血液可能變得順暢，讓血壓可能因此降低。
  
• 減肥：肥胖也和血壓息息相關，肥胖的人脂肪細胞會分泌血管收縮素原（Angiotensinogen），使血管收縮，引起高血壓，如果能瘦下來，就可能減少脂肪細胞，降低血壓。小黃瓜95％是水分，醣類只有1.9g，一條只有約14卡熱量，再加上小黃瓜中的脂肪分解酵素「磷脂?」，可以提高脂肪分解速度，幫助減肥。另外，小黃瓜豐富的膳食纖維還能預防改善便祕。

餐餐一條小黃瓜，幫助瘦身降血壓

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

1. 三餐各吃一條。
2. 每口咀嚼20次以上。
3. 也可以在自身血壓容易升高的時間點之前吃。

工藤孝文表示，如果想要預防改善高血壓，可以在三餐中加入小黃瓜，一天共吃3條即可。另外，每個人血壓高的時間點不太一樣，因此也可以在自身血壓容易提升的時間點之前吃。食用小黃瓜時，每一口要咀嚼20次以上，可以刺激飽食中樞，避免吃太多，而且還可以促進腎上腺素分泌，活化棕色脂肪細胞，幫助燃燒內臟脂肪。

而在吃法上，工藤孝文推薦做成洋蔥泥小黃瓜，洋蔥中的大蒜素、生薑中的薑辣素可以幫助血液流動更順暢，醋也有降血壓的功效。而調味料也可依喜好酌量加入味噌，其原料大豆含有豐富精氨酸，可以促進脂肪分解酵素運作，和小黃瓜一起吃能增加燃脂的相乘效果。

洋蔥泥小黃瓜降血壓、促血液流動

材料（1～2人份）
小黃瓜2條。
洋蔥80g。
醋1大茶匙。
砂糖1大茶匙。活動假牙
醬油1大茶匙。
芝麻油1小茶匙。

做法

1. 小黃瓜切小塊，洋蔥磨泥。
2. 小黃瓜放入碗中，加入各種調味料，並在上面覆蓋洋蔥泥即可。

依據日本東京都醫院經營本部衛教資訊，專門推薦給高血壓患者的食療食譜之中，也同樣有小黃瓜、醋、生薑的組合，簡單製作、吃起來爽口不油膩，是相當適合高血壓的健康食譜。

微笑曲線設計讓牙齒有弧度，也些微調整了前牙的長度，讓笑容有特色也更有明星風範。手工精雕細琢的仿真瓷牙工藝，讓每顆牙齒都能成就臉、唇、齒，來做出最好的搭配。全瓷貼片直接給你透白仿真的牙齒，不再需要年年進行冷光美白，依照膚色和需求直接訂製完美齒色，讓明星般笑容閃閃發光。每顆全瓷牙齒貼片都是手工精雕細琢而成，依照醫師指定的弧度、長短來細細修整成最完美的黃金比例，才能讓美齒療程與眾不同。要製作自然瓷牙，要先用工具削去牙齦部位的外層，留下一個強壯的中間部份，然後再裝上全瓷冠的牙套，或有瓷牙的外觀但含有貴重金屬的複合式全瓷牙套。裝磁牙牙套時須能緊密貼齊其它牙齒，並且在試戴後可以依患者需求來修磨外型與調整色澤。

頭痛是現代人常見的症狀， 40歲林小姐已 9年深受頭痛定時發作之苦，嚴重影響生活品質。就醫檢查發現，多年來飽受頭痛、三高困擾，長期吃錯是一個很大的原因。
收治林小姐的聯青整合醫學診所顏佐樺醫師表示，林小姐每到下午 3、 4點就開始發作，疼痛劇烈、暈眩、甚至想吐的感覺不斷湧上。有時痛到晚上還無法獲得緩解，自然睡不好，以致白天疲倦精神不濟，嚴重影響生活品質。
5年前因糖尿病、高血壓等健康問題，開始服藥控制，但體重、血壓、血糖始終無法得到控制，讓林小姐幾乎放棄了自我健康。
顏佐樺表示， 90%的頭痛可被歸類為偏頭痛或肌肉緊繃引起的壓力型頭痛。若是因頭部外傷、腫瘤、感染等引起，就稱之為次發性頭痛。
頭痛成因可大可小，若合併神經、感染、精神症狀，或疼痛頻率、程度越趨嚴重，即應做進一步檢查。其餘的慢性頭痛不一定會危及生命，但長期下來恐嚴重影響生活品質。
經仔細詢問，林小姐三餐豐富，每日精緻澱粉不自覺攝取過量、優質蛋白質與蔬果的攝取比例又過少，許多參與體內重要代謝的營養素、礦物質可能攝取不足，健康缺口就容易日漸擴大，誘發身體種種症狀的出現。
活動假牙 長期的營養不均衡，也容易讓血糖起伏不定，引發身體的氧化發炎反應，增加罹患心血管疾病的風險。血糖高、長期服藥，也都可能影響一些微量元素的吸收，如 B群、鎂，進而引起頭痛或其他症狀發生的可能。
因此，運用生活、飲食型態的調整，讓林小姐強化正確飲食概念，認識適合個人健康的飲食型態，並適度補充鎂離子、 B群等，不僅可協助減緩頭痛、幫助睡眠，甚至也可幫助血糖、血壓數值的穩定。
3個月後，林小姐從調整體重開始，不僅體脂降低了 3.5公斤，過往血壓、血糖的相關生理數值皆已逐步恢復正常，甚至藥物使用量也已開始減少。常年困擾的頭痛、睡不好問題也完全不見，工作效率更因此而提升了！

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。活動假牙要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

美白牙齒是對健康或美觀而言，都是非常值得的一筆自我投資。希望本篇文章能幫助愛美的你更了解幾種常見的牙齒美白方式。呼籲愛美的朋友在選擇美白牙齒的方式上，切勿抱著貪小便宜或跟風心態，使用來路不明或價格便宜的牙齒美白產品，也不要讓非專業牙醫師為你施作美齒相關療程，以免牙齒還沒變白，反而先賠上健康哦！畢竟牙齒屬於自己身體的一部分，交給專業牙醫師評估才是最安全的做法。無論哪種牙齒美白方法，都必須讓醫師依據你的口腔健康狀態、牙齒型態和對美白牙齒的需求，來進一步建議適合你的療程。而美白牙齒後還要養成正確的日常清潔習慣，才能延長效果，用健康又有效率的方式重新擁有亮白人生！

預防缺血性中風，常用抗血小板藥物。中國醫藥大學附設醫院台北分院內科醫師楊昭男昨日表示，近日氣候冷熱交替，心血管疾病個案也跟著節節攀升，其中更應重視缺血性中風，抗血小板藥物是常用的預防藥物。醫學研究發現，急性中風三個月內合併兩種抗血小板藥物，有助減少短期內中風發生率。

患者也要積極控制血壓、膽固醇、戒菸及運動，長期預防推薦抗血小板藥物控制。不過曾有一篇文章「吃了抗血小板藥物仍然中風」指出，抗血小板藥物效果不佳，包括多種常見原因，第一，藥物劑量的問題，第二，藥物交互作用的問題，第三，先天基因導致對抗血小板凝集酵素或接受器反應不佳。

第四，壓力或感染導致增加血小板凝集反應，第五，額外血小板凝集路徑，第六，沒有控制好共同致病因子，例如三高、抽菸、動脈血管硬化。其實最重要的原因，不意外還是病人的服藥依從性。所謂服藥依從性，指的是病患不規則服藥或擅自停藥。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

楊昭男醫師指出，過去門診當中，也遇到將抗血小板藥物停用半年後中風，甚至停用一星期就發生中風的情況，過去醫學研究也發現，藥物停得越久再中風風險也越大。

值得一提的是，常有病人詢問針灸是否對防中風有幫助，能不能不吃抗血板藥物。事實上這樣的研究雖然存在，但是沒有很多記載，曾有醫師文章指出，中風後有針刺相較沒針刺，前者用於預防再次中風有減少現象。藥物治療加上針刺，預防中風效果最好，但是單用針刺比單用藥物效果差。

因此醫師針對中風族群提出三點建議，第一，抗血小板藥物請固定使用，倘若打算停藥或改藥，建議患者向醫師諮詢，第二，控制好共同致病因子，第三，針灸療法可以當作輔助選項。

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。活動假牙只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

1.刷牙超用力
以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

骨質疏鬆症是老化後最常見的疾病之一，更是更年期後婦女健康問題上的隱形殺手。活動假牙花蓮慈濟醫院以講座方式，由骨質疏鬆照護中心主任葉光庭帶領民眾輕鬆認識骨質疏鬆症。

葉光庭說，骨質疏鬆初期，疾病進程無明顯症狀，容易被輕忽，像是在診間經常遇到停經後婦女平時身體狀況穩定，但一不小心走路跌倒、屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱孫子或打個噴嚏造成脊椎壓迫性骨折後，才開始正視自己骨質疏鬆症的問題。

骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加，三十歲以前達到最高峰，之後即逐漸減少，女性在停經後，骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆。葉光庭說，骨質疏鬆就是人體在老化的過程中「流失的骨質超越了骨質的新生」，進而導致骨質密度逐漸減少。其中常見的症狀為背痛、駝背、骨折，或患者常會因脊椎的不適而引起腸胃不適，便秘及呼吸問題。若情況劇烈的話，骨鈣質流失、血鈣增加，還會導致患者有腎結石等問題。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

骨質疏鬆除了與年齡有關外，更與生活習慣息息相關，飲食習慣採取高鈣對骨骼的健康尤其重要。葉光庭提醒民眾，要保骨本「補充鈣質與維生素D」很重要。除了醫療協助之外，許多長者常常會被勸說要補充營養品來「養生」，但其實適量的運動就是最好的養生方式，而運動加上曬太陽，可以讓人體自身製造維生素D3，促進鈣質的吸收，是預防骨質疏鬆最天然無負擔的方式。飲食中選擇富含鈣質的乳製品，還要避免抽菸、喝酒等習慣，如果是茹素者，也可以透過海帶芽等深色蔬菜來補充。

避免染黃，少吃色素食物，牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃，而非純白。若習慣食用含高色素的食物，如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等，都會讓色素滲入牙齒琺瑯質，長久累積下來，牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身，這些也是會讓牙齒染黃的元兇，要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底，一旦齒垢長時間堆積，牙齒就會逐漸變黃；隨年齡增長，象牙質持續沉積，也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感，洗牙只是去除牙結石，無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石，產生短暫的潔白感，但很快就會消失。若要牙齒白皙，最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙，因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效，美白牙齒方式多元，可尋求醫療診所美白療程，如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等，通常會視患者牙齒狀況，提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白，基本上，只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白，但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合，最好先由牙醫師檢查及評估後，再決定是否美白牙齒。

北市車位一位難求，要解決民眾熬夜排停車位的問題，北市從7月起在民生停車場開放80個名額，試辦線上抽籤，但這個月卻只有84個人使用線上登記，中籤率幾乎是100%。民眾就說，因為這個停車場月票平常就不用排隊，當然不會有人想去線上登記。

活動假牙買月票車主：「(這裡)一方面停車的人比較少，可能就是周遭有一些國宅有開放停車位出來。」

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。活動假牙

要解決民眾徹夜排隊的問題，北市府卻挑選根本不需要排隊的民生停車場，試辦線上登記3個月，這測試的效果恐怕也大打折口。

牙齒的最外層是琺瑯質，牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說，主要和飲食或生活習慣有關，比如說：抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等，這些行為都容易使牙齒變色；而內生性因素通常都是過度使用含氟產品，也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會受到汙染。而依照專家的說法，其實牙齒美白都是使用氧化劑，只是加速、產生作用的方式不同；而且每個人的牙齒條件也不同，須經由牙醫師專業評估，才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒，卻傷害牙齒結構，換來一口爛牙！

生活中心／綜合報導

4、5月天氣逐漸轉熱，又到了荔枝椿象的繁殖期，不少校園、行道樹和民宅都被荔枝椿象入侵。彰化和美鎮仁愛里里長黃合志在臉書分享一招「椿象蟲防治」，沒想到竟是泰國勞工的抓捕。其他網友看到後，搞笑直呼「看來椿象的天敵不是平腹小蜂，是泰勞！」

▲泰國勞工的戰利品。（圖／翻攝自黃合志臉書）

黃合志表示，泰國勞工有經過地主同意才抓，還傳授捕捉小撇步，「先用竹竿撥弄，讓它把汁液噴出來再抓」，而烹調方式要先油炸然後用泰式醬料。此外，泰國勞工還說，椿象蟲很好吃，「椿象蟲在泰國是一種野味，一隻泰銖一塊錢」。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。活動假牙

其他網友看到後，紛紛直呼「感謝他們為民除害」、「希望政府可以引進一批泰國勞工～專門抓這個XD」、「看來椿象的天敵不是平腹小蜂，是泰勞」、「真是謝謝他們，但也請他們注意自身安全」、「難道這是另一種防治妙招嗎？」、「果然『人』才是真正的天敵」。

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活動假牙牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起，也就是從在母體內及出生後8歲前，牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染，服用四環黴素引起的染色，患者牙齒會出現灰褐色，甚或一層一層帶狀染色現象，而出生時黃疸，因血色素分解，膽紅素無法排出，也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加，加上常吃深色食物，也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外，陳和錦提醒，牙齒受傷或根管治療時，牙髓組織未除乾淨，或牙髓病變補銀粉或充填不完整，也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色，最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色，提醒大家，也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶，或是可樂、中藥等深色飲料，也可能造成牙齒染色，特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料，不僅會造成牙齒染色，也可能造成牙齒表面侵蝕，牙齒染色更深入。

國泰航空最新空中巴士 A350-1000 客機，傳出將從法國土魯斯起飛， 抵達香港，最快 7 月底正式營運，初期將執飛亞洲區域航線，台灣也可能是航點之一，主要執飛香港－華盛頓航線。

根據外媒報導，國泰航空首架 A350-1000 客機已於在法國土魯斯的空中巴士總部完成首次試飛，將會在 6 月 20 日飛抵香港，同時進行民航機檢驗，最快 7 月底正式投入營運，初期將先執飛亞洲區域航線。

國泰航空最新 A350-1000 客機初期將執飛亞洲區域航線，台灣也可能是航點之一。對此國泰航空表示， A350-1000 預計年中交機，但時間安排需再確認。另外有消息傳出，新機 8 月 1 日將執飛編號 CX472 、 CX473 香港－台北航線，國泰航空強調，該機型班表尚未定案，一切以最後公告為主。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。活動假牙

空中巴士 A350-1000 為同家族 A350-900 的加長版，機身長度為 73.8 公尺，目前國泰航空已訂購 20 架 A350-1000 ，設計商務艙、特選經濟艙、經濟艙 3 種艙等，配置及座位數還在規畫當中，台灣的中華航空、星宇航空也有意引進該款機型。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

被醫生宣布僅有骨髓移植才可存活的女孩，幸運遇到願意幫助她的大好人！當時年僅12歲的劉昕硯，因猛爆性肝炎併發不良性貧血，在短短1個多月內就成功配對到合適的捐贈者，配對者為了讓她快點痊癒，大方貢獻比一般捐髓者多超過1倍的骨髓液，導致原本要運骨髓回台北的班機延誤，幸好該班機旅客在了解情況後，都願意一同等候，讓人看見台灣人的溫情。

15日是2018年「世界骨髓捐贈者日」，慈濟骨髓幹細胞中心在台北舉行活動，根據《中央社》報導，現場有一位畢業於社工系的25歲志工劉昕硯，在她年僅12歲時，就罹患猛爆性肝炎併發不良性貧血，醫生宣布她需接受骨髓移植才可存活，幸好她等待1個多月就配對成功，獲得捐贈骨髓的機會。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。活動假牙

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。活動假牙鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

更感人的是，一般骨髓捐贈者只需捐贈500cc的骨髓液，但她配對成功的捐贈者詢問醫生後得知「捐比較多，患者可以好得比較快」，因此決定將身上可以捐出的骨髓液全部捐出，最後整整捐了1300cc的骨髓液，超過一般捐贈者的1倍之多。不過也因為當時抽了較多骨髓，花較長時間，抽到要運骨髓回台北的班機都延誤了，但該航班的乘客都願意耐心等待，劉昕硯得知後非常感謝。

受人恩惠的劉昕硯，因此立志要用行動表達感謝，從國中開始利用每個暑假去擔任國際志工、幫助他人，大學更選讀社工系想回饋社會。目前就讀師資培育中心的她，希望未來能協助有相同情況的孩子，也能做各種幫助別人的事情！

牙齒變色：假設補過的蛀牙、樹脂變色，和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑，或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉，冷光美白也不能改進的狀態，就推薦可做全瓷冠。牙齒：因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒，牙醫生不必拔整顆牙，運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙：缺牙的部位能使用相鄰的牙齒，把全瓷冠製做成牙橋，以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正：本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正，再現漂亮的門面。

老菸槍得當心！一名58歲男子，吸菸將近40年，不管家人多年屢次勸說，或發現自己開始出現咳嗽的毛病時，仍戒不掉這壞習慣，直到今年跟家人登山，短短一分鐘內才走不到十幾階，竟氣喘連連，劇烈咳嗽，甚至因為吸入空氣越來越少，呼吸困難而昏倒在地，急診就醫才發現自己早已罹患了「肺阻塞」。

在鬼門關前走過一回，男子事後回想，仍驚魂未定大嘆「就好像只能透過一支吸管呼吸，幾度喘不過氣」，出院後便下定決心戒菸，按時用藥回診，病情才明顯獲得控制改善。

台大醫院內科部副主任王鶴健強調，「肺阻塞」是慢性呼吸道發炎導致的呼吸道阻塞疾病，發作時會導致呼氣氣流受阻，喘不過氣，常見症狀包括咳、痰、悶、喘，但多數人一開始都缺乏警覺，僅認為是小感冒，往往延誤就醫，錯失黃金治療期。

除了吸菸者之外，如果民眾常暴露於有害氣體或微粒等危險因子，且出現類似症狀持續超過2星期以上，醫師提醒就該盡快就醫檢查。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。活動假牙金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

彰化基督教醫院醫療長林慶雄指出，根據2016年內政部人口統計預估，台灣約有88萬人罹患肺阻塞，卻僅有2%就診率，背後主因就是「認知不足」導致個案未能早期被發現。

台灣胸腔暨重症加護醫學會參考許多文獻，便推出「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量：

 0~30 階：
如果1分鐘內，登階未達 30 階，就屬於高風險族群，民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀，盡速就醫檢查。活動假牙

 30~50 階：
如果1分鐘內，能登階30至50 階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。
 50~80階以上：
如果1分鐘內，能登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高，也不會有金屬材質接合處破裂的問題，全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高，內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等，透光度、色澤與自然真牙相仿，自然又美觀，全瓷冠牙密合度較高，可以有效避免細菌從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機；雖然全瓷冠材質硬度高，但仍需避免啃咬較硬的食物，如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等，常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂，何況是全瓷冠假牙。