心室中膈缺損為最常見的先天性心臟病,佔兒童先天性心臟病的約25%,每年新增3~400新生兒,有1/3~1/2的病童會自然癒合或變小,仍有200名病童需要做手術治療。台大兒童醫院王主科教授表示,開心手術耗時且併發症、死亡率相對提升;近來,已心導管手術治療心室中膈缺損已通過健保給付,對患者來說是一大福音。

正常心臟有左右兩個心室,中間有心室中膈做為分隔。心室中膈缺損便是指在心室中膈上有了破洞。心臟的缺損大小會影響症狀出現的時機。小的缺損可能終其一生不會有症狀,只有在聽診時可能會被聽到心雜音。較大的缺損可能造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞。嚴重時會因併發心臟衰竭及肺高壓而有發紺、胸痛、呼吸困難等等症狀。

有些幸運的病患在追蹤時其缺損會完全自行癒合。較大的缺損若引起心衰竭症狀,通常會先給予藥物以控制症狀,部分的缺損在追蹤時會自行變小,但有一部分則會因持續心衰竭而必鄭本岡須及早接受手術治療。

過去,心室中膈缺損關閉器沒有獲健保給付,病患只能接受有健保給付的開刀手術治療,對於病患有一定的手術風險,且會留下永久性的疤痕;或是自己負擔昂貴的心室中膈鄭本岡缺損關閉器以心導管手術治療。

王主科醫師表示,早在20多年前,曾發生開刀的小朋友感染C肝、愛滋等個案發生。若能選擇用不開刀的方式,可降低輸血感染的機會。

心室中膈缺損關閉器已通過健保全額給付,除了免留下手術傷疤,疼痛少、不用輸血,手術前後約需住3天左右即可返家休養,且只需一次性即可完成治療;大大降低了開刀手術風險,給予了病患多了一個免開刀及更安全的選擇。

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