日本京都大學醫學系附設醫院今天發表一起醫療事故,醫師6月為60多歲女患者進行心臟手術時,移動導管不慎損傷心台北植牙臟,患者在昏迷4個月後不幸死亡,院方出面公開致歉。

日本朝日新聞報導,這起醫療事故是手術過程中拔除導管時損傷心臟,患者術後昏迷4個月過世。

院方表示,這名患者因主動脈瓣狹窄,手術置換人工心臟瓣膜;醫師動刀時為詳細確認心臟功能,必須先插入肺動脈導管來進行手術。

不過在完成手術要移動導管時,患者體內活動假牙開始人工植牙大量出血;雖然醫師馬上進植牙過程行開胸手術,但患者心臟已受到嚴重損傷。

牙科專業級3D電腦斷層X光機,可以針對患者口腔進行3D立體造影,同時提供完整的全口重建診斷資訊,讓主治醫師能在全口植牙手術前進行精確的評估。同時透過高解析度的軟體模擬技術,讓就診患者充份瞭解手術計劃。牙科專業級3D電腦斷層的拍攝範圍集中於口腔部位,而且所使用的輻射劑量相對降低許多。相較於醫事放射科的電腦斷層因拍攝較大,且輻射劑量相對比較高,因此牙科電腦斷層的輻射劑量,僅為醫事放射科電腦斷層的 1/100 ~ 1/20 ,減低患者在就診過程中的輻射量吸收。

院方之後成立調查委員會,委員會推測可能是手術在縫合血管時,把導管一併縫進去;發生這種情況其實很難注意到,為防止再發生類似的情況,有必要建立規則。

院長稻垣暢也說,有關肺動脈導管使用規則的確不夠完善,導致患者死亡的情況令人深感沉重,向患者家屬致歉。

植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。

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