李惠文愛分享

有脹氣困擾的人不少，每當發作時，肚子裡有一股氣，吐不出來又排不出去，看似無大礙，其實讓人坐立難安甚至夜不成眠，該如何才能消消這股氣？

好心肝門診中心肝膽胃腸科主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪，在接受《好心肝》會刊諮詢時指出，脹氣的原因很多，不過大多數的「氣」，其實是自己吸進來的。主要原因如下：

一、進食習慣不好

很多人吃飯趕時間狼吞虎嚥，或是喜歡邊吃飯邊說話，要炒熱氣氛，但也因此同時吃進大量空氣；另外，很多人久久不喝水，等到很渴了才大口喝水，這種灌水的方式也很容易把空氣直接灌到肚子裡引起脹氣。

二、吃過多易產氣食物

一般來說，豆類及高纖維食物比較容易產氣，但也因人而異，不見得每個人吃了都會脹氣。所以可以依照自身經驗，若發現吃某些食物特別容易脹氣，就盡量避開。

以下是容易產氣的食物：

• 豆類、根莖類

豆類因為含有不易被消化的寡糖，吃太多易產生大量氣體。而地瓜、馬鈴薯、南瓜、玉米、山藥、蓮藕等根莖類，則是含有大量不易消化的多醣類，攝取過多也容易產氣。豆類食物如果煮久一點，可幫助分解寡糖。

• 十字花科蔬菜

除了綠、白花椰菜，包括紅、白蘿蔔；高麗菜、青椒、洋蔥、小白菜、大白菜、蘆荀等，因為含有不易消化的多醣類，而且含有硫的成分，不但容易脹氣，也比較容易放臭屁。

• 高油、高熱量食物

我們的腸道細菌分解脂肪時也會產氣，如果喜歡吃油炸類的炸雞排、高油高糖的甜點，也要小心容易脹氣。

• 奶類

因為東方人腸道較缺乏消化乳糖的酵素，常有乳糖不耐症，喝到牛奶就可能引起脹氣或腹瀉。

• 碳酸類飲料

汽水等碳酸飲料本身就有很多氣體，喝太多也容易脹氣。

• 麵包

麵包是高醣類，且使用泡打粉或酵母發酵，所以都很容易在腸道產氣。

另外，有些藥物也會引起脹氣，例如有些抗腸道痙攣的藥物，如果真的不舒服，可以跟醫師反映調整藥物。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。

脹氣背後可能的疾病

如果只是因為吃了容易產氣的食物引起脹氣，算是良性的，但有時候則要小心脹氣只是表面症狀，其實有潛藏疾病，所以醫師需同時了解患者病史及是否有其他症狀，加以研判。

活動假牙可能與脹氣有關的疾病舉例如下：

活動假牙1. 發炎性腸道疾病

有些腸道發炎性疾病，包括克隆氏症及潰瘍性結腸炎，患者會有腹痛、腹脹、腹瀉等症狀。

2. 腸躁症

腸躁症（irritable bowel syndrome，簡稱IBS），為功能性異常的腸胃疾病，會反覆發作，常見症狀是腹痛或脹氣、排便次數改變、時而便秘時而腹瀉，一般認為情緒和壓力是誘發和狀況惡化的原因。

3. 腸胃道疾病及腫瘤

胃酸過多或胃發炎；胃或十二指腸潰瘍，或是胃癌及腸道腫瘤，都可能合併有脹氣症狀。另外，腹腔長腫瘤，如肝腫瘤太大產生壓迫，也可能引起胃脹感。

4. 糖尿病

血糖控制不好的糖尿病患容易有脹氣、打嗝等腹部不適症狀，因為血糖過高會破壞控制腸道的迷走神經而影響腸胃道的蠕動。

5. 腹腔沾黏

如果腹部曾進行過手術，發生腹腔沾黏、腸沾黏時，也可能會引起腸子蠕動不良，有脹氣、腹痛症狀；有些患者除了脹氣以外，因為大腸阻塞不蠕動，糞便無法排出，引起嘔吐，嚴重時甚至會吐出糞便。

6. 膽囊疾病

膽囊結石、膽囊發炎也常有脹氣症狀。

別把腹水當脹氣

要注意的是，有些人以為自己胃脹氣，其實不是脹氣，而是腹水，因為肚子內積水有腫脹、壓迫感，誤以為是脹氣。腹水的原因最常見為肝硬化或腫瘤引起。要區分是脹氣或腹水不難，醫師用敲診的方式，聽腹脹的聲音是高頻或低頻，如果是鈍音的低頻聲，表示可能是腹水；如果是高頻，表示是空氣引起。

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